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 ETAPE 1 : Quelles sont vos dépenses ?

 

Déterminez votre consommation médicale avec...

 

                          👉 vos Dépenses récurrentes:        médecins, lunettes, médicaments

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                          👉 vos Dépenses programmées:     hospitalisation prévue, dentiste,...

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                          👉 vos Dépenses exceptionnelles:   hospitalisation,...

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Ainsi... appréhendez de vos dépenses prévisibles à imprévisibles...

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 ETAPE 2 : Quels sont vos praticiens ?

 

Déterminez le type de médecins/chirurgiens que vous consultez ou êtes susceptible de consulter...

 

           👉  des médecins au tarif de convention :  sans dépassement 

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           👉 des médecins ne dépassant pas 2 fois le tarif de convention : par exemple votre spécialiste à moins de 60 €

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           👉 des médecins avec tarifs élevés : des spécialistes supérieurs à 60€,...

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💥IMPORTANT à savoir

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Problématique des médecins (généralistes/spécialistes) et des chirurgiens (hospitalisation) NON CAS / NON OPTAM

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Notion de CAS ou OPTAM: accord passé avec la Sécurité Sociale avec des médecins

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                soit adhérents CAS/OPTAM s'engageant à limiter leurs tarifs à 2 fois le tarif SS (200%) 

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            ⚠ soit NON CAS/OPTAM et pratiquant des tarifs libres ⚠

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Or de très nombreux médecins faisant des dépassements avec honoraires supérieurs à 2 fois le tarif  SS... entraînant un reste à charge en hospitalisation pouvant être important puisque supérieur à 1000€.

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Exemples:  ophtalmo à plus de 60 €

                 anesthésiste hospitalier

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Dans ce cas, seul un contrat d'assurance garantissant plus de 200% pour médecins/chirurgiens peut limiter ou éviter le reste à charge, or ce type de contrat est rare car dit "non responsable" par la loi et donc majoré d'une taxe de 7% incluse.

(retrouvez ce type de contrat dans notre offre haut de gamme niveau maxi)

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 ETAPE 3 : Quel est votre budget ?

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Déterminer votre choix entre assurance et auto-assurance...

 

           👉 combien pouvez-vous ou voulez-vous dépenser par mois?

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Quelles sommes êtes-vous prêt (à tout moment) à accorder à votre reste à charge? 

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           👉 soit vous vous accordez un budget mensuel déterminé soit vous acceptez la possibilité de devoir payer un reste à charge plus ou moins important à tout moment.

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Déterminer votre choix selon votre situation familiale ?

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           👉 célibataire ou en famille... avec des risques différents liés à la composition de votre famille ou à votre âge

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 Votre choix ...

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🔲 Peu de consommation, risque faible, médecins sans dépassement:

des garanties basses peuvent vous suffire avec en cas d'imprévu un reste à charge élevé 

 

🔲 Consommation classique, hospitalisation avec risque normal, médecins avec dépassement maîtrisé :

des garanties moyennes avec en cas d'imprévu un reste à charge maîtrisé 

 

🔲 Consommation forte, hospitalisation avec risque élevé (sport, suivi de santé,...) , médecins sans avoir à choisir selon leurs honoraires:

des garanties élevées sans reste à charge ou relativement faible

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 En résumé 

 

Votre contrat d'assurance santé: un choix d'autant plus complexe qu'il doit se faire en prévoyant l'imprévu avec ses conséquences financières tout en maîtrisant son budget